A pré-eclâmpsia não escolhe quem

Uma gravidez sem complicações é o sonho de toda futura mãe. No entanto, aproximadamente cinco por cento das mulheres grávidas não têm essa sorte e são afetadas pela pré-eclâmpsia ou pelos seus sinais iniciais, que podem evoluir para um estado que ameaça a vida. O que sabe sobre esta doença, que normalmente surge na segunda metade da gravidez?

As medições regulares da pressão arterial e a verificação de proteína na consulta de pré-natal têm o seu significado. Podem ajudar a detetar a pré-eclâmpsia, uma doença que afeta apenas mulheres grávidas. É traiçoeira, pois surge sem aviso. O seu sintoma é a pressão arterial elevada e a presença de proteína na urina, por vezes, inchaço do corpo. Esta complicação na gravidez também aconteceu à Janka, de 33 anos, que um dia já tinha lido sobre a doença numa revista para mães. Mais tarde, a pré-eclâmpsia complicou a gravidez de alguns dos seus conhecidos. Naquela altura, ela ainda não sabia que um dia também ela própria iria pertencer aos cinco por cento de mulheres afetadas.

A pré-eclâmpsia pode evoluir para eclâmpsia

"O primeiro sinal foram movimentos anormais e involuntários da minha filha na barriga. Às vezes, eu tinha a sensação de que ela tinha convulsões. Em seguida, de acordo com o exame ultrassonográfico, verificou-se que a barriga era 2 semanas menor do que o resto do corpo e, no geral, o peso fetal estimado era baixo. O meu corpo começou a inchar cada vez mais e a minha pressão arterial começou a subir," contou-nos sobre os seus sintomas.

A ginecologista detetou uma alteração na 30.ª semana de gravidez. Na 33.ª semana, o estado da Janka já era crítico e os médicos decidiram por uma cesariana de urgência. Desde o primeiro aparecimento da pré-eclâmpsia até à evolução para eclâmpsia e ao parto prematuro, passaram aproximadamente 6 semanas.

Casos mais leves e repouso no leito

Os sintomas da Janka faziam parte dos casos mais graves, que são típicos de convulsões e cãibras eclâmpticas. Se os médicos não tivessem intervindo a tempo, ambos estariam em risco de vida – a mãe e a criança. Os casos mais leves vêm acompanhados de pressão arterial elevada e inchaços, mas exigem acompanhamento rigoroso. Se a doença for detetada a tempo, o médico vai prescrever repouso no leito e indicar uma dieta. No caso de agravamento do estado, a única solução é provocar o parto ou realizar uma cesariana, como aconteceu com a Janka. Com o parto, a pré-eclâmpsia tende a desaparecer.

Um período difícil na vida de uma mulher

A pequena Nelka nasceu com 1 450 g, felizmente completamente saudável. "No incubador, havia uma criaturinha pequenina à minha espera, que eu não podia embalar e acariciar nos braços nem levar ao peito. Foi um período muito exigente do ponto de vista psicológico, porque me deram alta do hospital para casa, mas tiveram de deixar a minha filha lá durante todo o mês, e eu só podia visitá-la em horários de visitas determinados. A sensação de que o seu bebé está longe de si e de que outras pessoas estão a cuidar dele é devastadora para qualquer mãe," descreveu os seus sentimentos.

A pré-eclâmpsia manifesta-se por três sinais – inchaços, pressão arterial alta e proteína na urina.

A causa da pré-eclâmpsia não é clara

Segundo os médicos, a cesariana foi realizada na última hora possível. No entanto, esta experiência negativa fortaleceu a mãe psicologicamente, embora 9 meses após o parto ela ainda esteja a ser acompanhada por um internista e por um hematologista. A pré-eclâmpsia afetou mais o coração, o fígado e os rins e, provavelmente, ainda vai demorar algum tempo até que voltem a funcionar a 100%.

A gravidade/insidiosidade desta doença também está no facto de que a sua causa não é clara. Os médicos, no entanto, acreditam que se trata de uma perturbação da relação entre o sistema imunitário da mãe e do bebé. A prevenção neste caso não é totalmente clara, mas recomenda-se levar um estilo de vida saudável e não subestimar as consultas regulares na consulta de pré-natal.

Com que fatores algumas mulheres estão mais em risco?

• obesidade
• idade demasiado baixa (menos de 20 anos) ou mais elevada (acima de 35 anos)
• intervalo de tempo demasiado grande entre as gestações (mais de 10 anos)
• complicações de saúde como diabetes ou lúpus
• gravidez múltipla
• fertilização artificial (com sinais de pré-eclâmpsia, encontraram-se até 42% das mulheres que passaram por fertilização artificial)