Bruxismo em crianças à noite e durante o dia

A última coisa que os pais esperam depois de colocar a criança na cama são sons estranhos vindos do quarto dela. É muito provável que seja o bruxismo, algo mais comum em crianças do que se imagina. Por que as crianças rangem os dentes durante o sono? E por que não é incomum também que rangem os dentes durante o dia?

O bruxismo, conhecido tecnicamente como ranger ou apertar dos dentes, é um diagnóstico bastante comum, afetando até 30% das crianças, e geralmente causado por estresse e ansiedade. O bruxismo também pode indicar um distúrbio do sono subjacente (como apneia do sono) ou um problema ortodôntico (dentes desalinhados ou ausentes, má oclusão). O passo inicial é identificar a causa do bruxismo e então buscar o tratamento adequado. O bruxismo prolongado pode causar dor na mandíbula, cabeça e futuros problemas dentários.

Qualquer criança pode ranger os dentes

O bruxismo não está limitado por idade nem sexo, ocorrendo em crianças e adultos. Nos adultos, o gatilho mais comum é o estresse, mas em crianças isso pode não ser o caso.

Crianças de 2 a 4 anos

Nesse grupo etário, o bruxismo está frequentemente associado ao crescimento dos dentes e da mandíbula, e a maioria dos casos não requer tratamento especial. Deve-se dar ênfase a uma boa higiene do sono, consultas preventivas ao dentista (sim, mesmo antes do surgimento dos dentes) e ao bem-estar psicológico. Não deixe para depois a visita ao profissional se o bruxismo for frequente e muito alto.

Crianças de 5 a 8 anos

O bruxismo nessa faixa etária pode ainda estar relacionado à erupção dos dentes (já permanentes) e também pode ser influenciado por estresse escolar. A solução nesta idade é utilizar um protetor bucal e realizar controle regular com o dentista para avaliar possíveis danos à dentição permanente.

Crianças de 9 anos ou mais

O bruxismo persistente nessa idade requer atenção especializada, pois pode estar relacionado a problemas ortodônticos, distúrbios do sono ou estresse prolongado. É indicada uma avaliação clínica detalhada para identificar a causa do bruxismo e iniciar o tratamento adequado em tempo. Pode ser um aparelho ortodôntico (observando se são dentes de leite ou permanentes), protetor dental ou terapia.

Rangido de dentes em crianças

Fonte foto: Freepik

Não ignore o bruxismo

Os dentes são feitos para mastigar alimentos, não para morder objetos duros ou superfícies. O ranger constante desgasta muito os dentes, podendo causar trincas, lascas e danos no esmalte dental. A criança que range os dentes durante o sono pode acordar com dor nos dentes, mandíbula e cabeça, além de apresentar dentes sensíveis a alimentos e bebidas frias ou quentes.

O bruxismo também pode causar retração gengival, perda dentária e alteração no aspecto facial; suas formas severas podem evoluir para transtornos alimentares, problemas de sono e saúde mental. O bruxismo crônico geralmente não causa problemas de saúde em crianças com dentes de leite, mas pode persistir após o aparecimento dos dentes permanentes.

Um problema discreto, mas barulhento

O som do bruxismo durante o sono geralmente é notado pelos pais ou irmãos, sendo o sintoma mais marcante o ruído esfregante ou rangente causado pelo atrito do esmalte dos dentes. Se suspeitar de bruxismo no seu filho e quiser gravar o som, pode colocar uma babá eletrônica no quarto da criança. Você também pode verificar pessoalmente, mas sua presença pode acordar o seu filho.

O bruxismo noturno pode ser diagnosticado pelo dentista ao observar dentes desgastados e esmalte dental durante o exame. O pediatra também pode identificar o problema, especialmente se a criança reclama de dor facial, bucal, cefaleia ou dificuldade para mastigar. O bruxismo infantil pode estar acompanhado de ronco, fadiga diurna e mandíbula travada ou estalos na articulação temporomandibular (especialmente pela manhã).

O bruxismo pode ocorrer em crianças de todas as idades e sexos, contudo, especialistas alertam para alguns fatores de risco. São mais suscetíveis crianças com:

estresse emocional;
ansiedade;
depressão ou humor depressivo;
distúrbios de atenção e/ou hiperatividade;
doenças genéticas, como síndrome de Rett, sequência de Pierre Robin e transtorno do espectro autista;
fatores do desenvolvimento, especialmente parto prematuro e respiração bucal;
hábitos parafuncionais orais, como roer unhas, mascar chicletes e morder objetos;
obesidade;
uso de certos medicamentos;
epilepsia;
traumatismo craniano;
exposição ao fumo passivo.

O tratamento adequado ajuda

O bruxismo em crianças pode ser tratado, com o tratamento dependendo da gravidade dos sintomas e da causa principal. A forma mais comum é o uso de protetores bucais que seu filho usa antes de dormir e mantém durante toda a noite. Esses protetores são parecidos com os usados por atletas e são feitos sob medida.

Existem vários tipos de protetores — alguns para prevenir danos aos dentes, outros para impedir o contato entre os dentes superiores e inferiores. O dentista ajudará a escolher o protetor ideal para os dentinhos do seu filho após avaliação.

Se o bruxismo for causado por dentes desalinhados, o profissional poderá recomendar consulta com dentista ou ortodontista para indicar aparelho ortodôntico, considerando se a criança ainda tem dentes de leite ou já possui permanentes.

Às vezes o principal motivo do bruxismo é estresse escolar, problemas em casa, novas experiências ou outros fatores. O mais importante é identificar o problema, buscar solução e não menosprezar os transtornos infantis. Converse com seu filho, tente aliviar sua ansiedade e, se nada ajudar, procure um psicólogo infantil.

Vida com dentes rangendo

O bruxismo do seu filho provavelmente não desaparecerá da noite para o dia. A maioria das crianças supera essa condição ao perder os dentes de leite, mas mesmo assim o bruxismo pode causar incômodo e atrapalhar o cotidiano. Para aliviar os sintomas e prevenir dores, experimente as seguintes dicas para cuidados em casa:

aplique calor seco para os músculos da mandíbula doloridos (ex.: almofadas de lavanda aquecidas no micro-ondas) ou compressas frias;
massageie os músculos do pescoço, ombros e face;
evite alimentos duros, densos e difíceis de mastigar (ex.: nozes, torradas, bifes);
não mastigue chicletes;
leve seu filho a um fisioterapeuta para aprender exercícios específicos de alongamento;
ensine seu filho a relaxar os músculos faciais a qualquer momento do dia (e você também, especialmente se passar muito tempo no computador);
garanta uma alimentação saudável e balanceada, rica em magnésio, que ajuda a relaxar os músculos;
evite oferecer alimentos com açúcar ou cafeína algumas horas antes de dormir;
busque maneiras de reduzir o estresse (ajuda o exercício físico e esportes que liberam endorfinas, terapia com animais, escrever um diário, pintar sentimentos ou um novo hobby);
crie uma rotina noturna agradável e tranquila para o sono, sem eletrônicos, mas com música calma, aromaterapia e livro para ler antes de dormir;
medite com seu filho e aprenda técnicas de relaxamento e exercícios de respiração.