Fezes duras em crianças: Como se apresentam, quais são os sintomas e como tratá-las?

O que é que te está a mexer? Esta pergunta muitas vezes inocente dirigida às crianças inquietas pode, por vezes, ter uma resposta positiva. Muitas vezes, remexer-se na cadeira é um sintoma desta incómoda, mas não perigosa, condição. O que são estes oxiúros, como se manifestam e como são tratados?

Os oxiúros são pequenos vermes brancos que são inofensivos e podem causar comichão no ânus. Vivem no intestino grosso e lá chegam porque as crianças (e também os adultos) tocam com as mãos em objetos contaminados com ovos de oxiúros e depois levam esses ovos à boca. Eles entram no sistema digestivo, onde eclodem e, cerca de um a dois meses depois, as fêmeas adultas depositam ovos na pele ao redor do ânus, o que provoca comichão nesta área.

A comichão leva a coçar localmente, de onde os ovos são transferidos para os dedos e debaixo das unhas e daí para outras superfícies. Por isso, os ovos de oxiúros podem estar presentes nas mãos contaminadas, sob as unhas e nos objetos que as pessoas tocam habitualmente. Entre as crianças, propagam-se mais frequentemente em jardins de infância e escolas, porque as crianças tocam nas roupas dos amigos e colegas, seguram as mesmas superfícies nas casas de banho e refeitórios, emprestam brinquedos, trocam talheres e assim por diante.

Menos frequentemente, os ovos podem espalhar-se quando alguém sacode roupas contaminadas, cobertores, lençóis, roupa de cama ou toalhas, fazendo com que os ovos entrem no ar e alguém os possa inalar. No entanto, os oxiúros são transmitidos principalmente por contacto direto e, apesar de ser uma infeção altamente contagiosa que causa constrangimento, não há necessidade de pânico. É importante mencionar também que os oxiúros sobrevivem apenas no corpo humano e a criança não pode "apanhá-los" de animais domésticos ou outros animais.

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Quais são os sintomas?

O sintoma principal de que seu filho trouxe oxiúros para casa é o coçar noturno ou comichão no bumbum. As crianças podem acordar irritadas, inquietas ou queixar-se de sensações estranhas na barriga, particularmente no intestino. As meninas podem sentir também problemas vaginais e corrimento, porque os oxiúros podem alcançar a vagina. É típico dos oxiúros causar sono agitado porque esses vermes quase invisíveis tendem a sair à noite. Os principais sintomas dos oxiúros nas crianças (pois há sempre mais de um) são:

• comichão e coçar ao redor do ânus (especialmente à noite)
• problemas de sono
• corrimento vaginal nas meninas, se os oxiúros se espalharam para a vagina
• pele dolorida, vermelha e infectada ao redor do ânus
• pequenos vermes brancos na roupa interior, perto do ânus ou nas fezes (que também é a resposta à pergunta de como os oxiúros aparecem nas fezes)

Um sintoma menos comum dos oxiúros é dor abdominal e náusea, mas isso também pode afetar crianças com uma grande infestação no intestino. Em casos muito raros, pode haver infestações graves causando perda de peso e, nas meninas, infecções do trato urinário ou infecções abdominais. Nenhum dos sintomas dos oxiúros deve ser ignorado, mas também não há razão para pânico; o importante é iniciar o tratamento atempadamente.

Se suspeitar de oxiúros na criança, visite um pediatra que perguntará sobre os sintomas e examinará o bumbum da criança. Nem sempre os oxiúros são visíveis a olho nu, especialmente durante o dia, por isso o médico pode pedir uma amostra de fezes da criança ou um teste caseiro para os vermes. Este teste caseiro para oxiúros é simples e consiste em pressionar uma fita adesiva transparente na pele ao redor do ânus, idealmente à noite (2-3 horas após adormecer) ou de manhã ao acordar.

O teste para oxiúros é fácil e rápido, mas para muitos pais (e claro, para as crianças) pode ser desagradável. Comece por lavar bem as mãos, podendo usar luvas cirúrgicas. Corte um pedaço de fita adesiva forte (5-10 cm), pressione o lado adesivo na pele ao redor do bumbum e coloque a fita num saco ou tubo de fecho hermético. O médico examinará a fita ao microscópio para procurar ovos e, por vezes, pode recolher amostras debaixo das unhas da criança.

Se estiver interessado em como são os ovos dos oxiúros, terá de olhar ao microscópio. Os ovos são minúsculos, invisíveis a olho nu e incolores, por isso seria em vão procurá-los na pele, roupas ou nas fezes. Por outro lado, pode ver os oxiúros nas fezes das crianças, mas nem sempre. O oxiúro infantil parece um fio, é um verme fino e branco que pode medir apenas 2 a 13 milímetros, por isso pode passar despercebido mesmo com uma inspeção atenta das fezes.

Como são tratados os oxiúros nas crianças?

Se o médico diagnosticou oxiúros no seu filho, ficará feliz em saber que o tratamento é fácil e indolor. O pediatra pode prescrever um medicamento. O singular é adequado aqui, pois a criança toma apenas um comprimido antiparasitário, e se necessário (se os oxiúros não desaparecerem ou voltarem a incomodar), toma outro comprimido 2 a 4 semanas depois.

Claro que nas farmácias pode adquirir medicamento para oxiúros sem receita médica para crianças, mas antes de o usar e também antes de usar sprays, loções e cremes variados, é melhor consultar o pediatra ou pelo menos o farmacêutico. Além disso, não existe nenhum método caseiro comprovado para eliminar efetivamente os oxiúros, por isso tentar alho cru, cenoura ou óleo de coco será inútil.

Além do medicamento para oxiúros, o médico provavelmente recomendará um creme para aliviar a comichão e também perguntará sobre possíveis sintomas em outros membros da família. Durante o tratamento dos oxiúros é muito importante manter a higiene em casa, pois estes parasitas são contagiosos e podem passar para irmãos e pais. É recomendável tomar banho/duche pela manhã ao acordar, individualmente. É também aconselhável lavar a roupa de cama a cada 3-7 dias em água quente e trocar toalhas e pijamas diariamente.

Também deve limpar frequentemente (idealmente após cada uso) o assento da sanita, brinquedos, limpar as superfícies de todas as divisões e evitar sacudir edredões, mantas e pijamas. As crianças podem continuar a ir ao jardim de infância e à escola durante o tratamento, mas é bom informar os professores e educadores sobre o diagnóstico para que reforcem a higiene e lavagem das mãos.

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É possível preveni-los?

Os oxiúros ocorrem mais frequentemente em crianças que frequentam jardins de infância ou escolas, mas podem infetar crianças de qualquer idade e até adultos. Bebés também podem ter oxiúros, especialmente se frequentarem creche ou forem infetados por irmãos ou pais. Pode tentar prevenir a infeção por oxiúros, mas com crianças isso nem sempre funciona cem por cento. Aqui ficam algumas medidas preventivas:

• Lave as unhas da criança suavemente com uma escova, corte-as regularmente e mantenha-as curtas para que os ovos dos oxiúros não se prendam debaixo delas.
• Mantenha a higiene diária e dê banho/duche à criança todos os dias. Especialmente o duche após acordar pode ajudar a remover os ovos depositados durante a noite.
• Não deixe as crianças pequenas tomar banho juntas, por muito tentador que seja, especialmente se acreditar que alguma delas pode ter oxiúros.
• Troque a roupa interior das crianças diariamente.
• Durante o dia abra cortinas e persianas e deixe entrar luz solar nos quartos – os ovos dos oxiúros são sensíveis à luz do sol.
• Tente desencorajar as crianças de roer as unhas e chupar os dedos.
• Lave as mãos antes de preparar comida e depois de usar a casa de banho, e se seu filho ainda usa fraldas, lave as suas mãos antes e depois da troca.
• Ensine as crianças a lavar as mãos antes de comer e depois de usar o WC.
• Troque e lave a roupa de cama regularmente. Se as crianças já tiverem oxiúros, faça isso até duas vezes por semana.
• Mantenha a limpeza rigorosa da casa de banho, especialmente do assento da sanita.
• Se alguém na família tiver oxiúros, lave toda a roupa, roupa de cama e toalhas em água quente para destruir os ovos e vermes.

Oxiúros em crianças continuam a ser um tema delicado hoje em dia, pois para muitos são sinal de sujidade e má higiene. No entanto, os oxiúros raramente representam risco para a saúde, podem ser facilmente eliminados e ocorrem também em famílias perfeitamente limpas. Não precisa sentir vergonha – o melhor é admitir a suspeita ao pediatra e iniciar o tratamento.

Fonte:

• Karen Miles. Pinworms. Online. In: Babycenter. Disponível em: https://www.babycenter.com/health/illness-and-infection/pinworms_10897.
• Pinworms. Online. In: Seattle Children’s. Disponível em: https://www.seattlechildrens.org/conditions/a-z/pinworms/.
• Pinworm Infections. Online. In: Nemours KidsHealth®. Disponível em: https://kidshealth.org/en/parents/pinworm.html.
• Jennifer Goldberg. What Every Parent Needs To Know About Pinworms. Online. In: Today's Parent. 2025. Disponível em: https://www.todaysparent.com/family/family-health/pinworms-in-kids/.