Como se manifesta a sexta doença em crianças?

Os pais de crianças pequenas sabem que os “pequenos” conseguem levar para casa, da creche e da escola, quase tudo e que as doenças não são exceção. Uma das doenças que se espalha em grupos infantis é também a roseola, ou seja, a sexta doença. Como se transmite, como se manifesta e a quem afeta com mais frequência?

A roseola é, de forma semelhante à quinta doença, uma doença viral que afeta mais frequentemente crianças dos 6 meses aos 2 anos. A sexta doença é causada por dois vírus relacionados entre si: o herpesvírus humano (HHV) tipo 6 e 7. Estes vírus pertencem ao mesmo grupo de vírus do herpes simplex (HSV) mais conhecido, mas, ao contrário deles, não causam herpes labial nem infeções genitais por herpes.

A sexta doença é contagiosa e espalha-se através da saliva e das gotículas das vias respiratórias do indivíduo infetado, sendo que a pessoa infetada ainda pode não apresentar quaisquer sintomas. Durante a fala, ao espirrar ou tossir, pequenas gotículas libertam-se no ar e podem ser inaladas pelas pessoas que estão nas proximidades. As gotículas também podem cair em superfícies que as crianças tocam e, em seguida, com as mãos contaminadas, tocam no nariz ou na boca.

Os primeiros sintomas da sexta doença surgem, regra geral, 5-15 dias após a infeção, pelo que o vírus pode ser transmitido também por pessoas sem sintomas. A roseola é mais contagiosa durante a fase febril e nas 24 horas após o desaparecimento da febre. Depois de a febre baixar e de aparecer a erupção cutânea, a criança já não é mais contagiosa e pode voltar à creche ou à escola.

Roseola

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Febre, convulsões e erupção cutânea

A sexta doença no bebé e na criança começa com uma febre alta (frequentemente acima de 39,5 °C), que pode durar 3-5 dias. Durante este período, a criança pode estar irritada, perder o apetite e queixar-se de dor de garganta. Na sexta doença, também são típicos na primeira fase gânglios linfáticos aumentados no pescoço, bem como pálpebras inchadas, e podem surgir ligeiros problemas respiratórios, como rinorreia e tosse, ou ainda dificuldades gastrointestinais (diarreia ou vómitos).

Os sintomas iniciais da sexta doença, tal como na quinta doença, podem ser facilmente confundidos com gripe ou infeção intestinal viral. A suspeita de um diagnóstico correto surge muitas vezes apenas após o fim da febre, porque aproximadamente na mesma altura aparece uma erupção no tronco, que, no entanto, geralmente não coça. A erupção cutânea espalha-se depois para o pescoço, o rosto, os braços ou as pernas e pode persistir desde algumas horas até vários dias. Na pele clara, a erupção pode parecer manchas rosadas ou vermelhas, mas na pele mais escura pode ser mais difícil de visualizar.

A sexta doença também pode ter uma evolução mais complicada, sobretudo na fase inicial. Aproximadamente em 10-15 % das crianças pequenas, a febre pode subir muito rapidamente e provocar convulsões febris. Estas manifestam-se por tremores e espasmos nos braços, nas pernas ou no rosto, com duração de 2-3 minutos, perda de controlo da bexiga e dos intestinos (o bebé pode urinar, defecar ou vomitar) e pelo desvio/revirar dos olhos.

Não existe nenhum método conhecido e comprovado para impedir que a sexta doença “pegue” no seu filho. Como se trata de uma doença típica da infância, presume-se que possa proporcionar alguma imunidade prolongada contra esta doença, sendo que a evolução é muito melhor tolerada pelas crianças do que pelos adultos (semelhante ao que acontece com a varicela). A sexta doença é uma doença que ocorre uma vez na vida e a infeção repetida por este vírus é muito rara.

Basta um tratamento em casa

A sexta doença é uma infeção viral, por isso o pediatra não prescreve antibióticos (estes só conseguem tratar infeções bacterianas). Para reduzir a febre, no entanto, o médico, de acordo com a idade da criança, recomendará paracetamol ou ibuprofeno (para crianças com mais de 6 meses). Às vezes, para aliviar a dor e baixar a febre, também era prescrito aspirina, mas esta pode, devido ao ácido acetilsalicílico, causar uma rara síndrome de Reye em crianças até aos 18 anos, que provoca danos graves no cérebro e no fígado.

A boa notícia é que as erupções causadas pela sexta doença não coçam e não doem, pelo que o seu pequeno doente não vai precisar de anti-histamínicos nem de cremes ou pomadas especiais para aliviar a comichão. No entanto, é importante cumprir o regime de hidratação, especialmente durante os primeiros dias, para evitar que, devido à febre, ocorra desidratação do organismo.

Quinta ou sexta doença?

Várias doenças virais que se manifestam com erupção cutânea têm os mesmos sintomas ou sintomas muito semelhantes. Não é diferente no caso da quinta e da sexta doença. Como descobrir se o seu filho tem a quinta ou a sexta doença? Aqui estão as principais diferenças:

Quinta doença	Sexta doença

é causada pelo parvovírus B19	é causada pelo herpesvírus humano 6 e 7
afeta crianças entre os 5 e os 15 anos	afeta crianças entre os 6 meses e os 2 anos
temperatura elevada até 38,5 °C	febre acima de 39,5 °C
entre os primeiros sintomas também está a dor de cabeça, nariz entupido e rinorreia	entre os primeiros sintomas também estão a dor de garganta e a tosse, gânglios linfáticos aumentados e pálpebras inchadas, diarreia e vómitos
erupção rosada e vermelha nas bochechas e no rosto, que pode espalhar-se para o peito, as costas, os braços e as pernas	erupção vermelho-rosada no peito, que pode espalhar-se para o pescoço, o rosto, os braços ou as pernas
a erupção pode coçar	a erupção não coça

Se, no caso do seu filho, se trata da quinta ou da sexta doença, só o médico que examinar a criança e lhe perguntar sobre o curso anterior da doença poderá confirmar com certeza. Em alguns casos, para um diagnóstico correto, serve um exame de sangue, mas na maioria das situações não é necessário. No entanto, o pediatra examinará a criança com cuidado para determinar o diagnóstico correto e excluir, por exemplo, uma reação alérgica a medicamentos, infeção no ouvido, sarampo, rubéola ou escarlatina.

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