6min As varicelas e o sarampo são doenças altamente contagiosas, que se propagam sobretudo nos meses de inverno e primavera. Ambas as doenças se manifestam com erupções na pele e podem ter um curso ligeiro ou, por outro lado, muito grave. Hoje, o sarampo é extremamente raro graças à vacinação; já as varicelas são, por sua vez, uma doença muito frequente nas crianças. Leia quais são as diferenças entre estas doenças aparentemente semelhantes.
Sarampo – Morbilli
O sarampo é uma doença infecciosa transmitida por gotículas, que se espalha de forma extraordinariamente rápida através da tosse, espirros ou fala. A criança é mais frequentemente contagiada em coletividades infantis. O período de incubação do sarampo é de 8 a 12 dias, ou seja, em média 10 dias.
Se as crianças estiverem em contacto com um indivíduo infetado, é quase certo que contrairão sarampo. Se a criança tiver sarampo, fica com imunidade vitalícia contra a doença. Os recém-nascidos têm imunidade natural contra o sarampo durante os primeiros seis meses de vida, se a mãe já tiver tido sarampo ou tiver sido vacinada. Os anticorpos foram transferidos da mãe para o bebé através da placenta.
Hoje, esta doença é mais rara devido ao vacinação obrigatória entre os 15 e os 18 meses. Tendo em conta que muitas mães hoje recusam a vacinação, os especialistas alertam para o regresso de doenças que atualmente são muito raras. Entre elas, também o sarampo, altamente contagioso.
Como se manifesta o sarampo?
O sarampo tem duas fases: sintomas semelhantes aos da gripe e erupção na pele. A doença é acompanhada por febre com dois picos. O primeiro ocorre durante a fase prodrómica, ou seja, com sintomas semelhantes aos da gripe. A temperatura atinge aproximadamente 39 °C e, além disso, surgem também inflamação das conjuntivas, rinite e tosse irritativa.
A temperatura começa a descer lentamente, mas com o início da segunda fase da doença volta a aumentar. Na pele aparecem primeiro manchas claras, que passam para a cor vermelha a roxa. A temperatura começa a descer por volta do terceiro dia e a erupção vai desaparecendo aos poucos.
Como tratar o sarampo?
Em primeiro lugar, a criança deve ser isolada. Como se trata de uma doença viral, tratamos apenas os sintomas. É importante a hidratação, eventualmente compressas húmidas e, em casos extremos, medicamentos para reduzir a febre. Se o seu filho tiver sintomas mais graves, como inflamação das conjuntivas, febre prolongada, falta de ar ou dores, visite um médico para um tratamento adicional.
Varicelas – Varicella
As varicelas espalham-se de forma semelhante ao sarampo. Se a criança estiver em contacto com um indivíduo infetado, há até 90% de probabilidade de ela também contrair a doença. No entanto, as crianças são contagiosas ainda antes da própria erupção. Se em casa há mais do que uma criança e uma delas trouxe varicelas da escola ou do infantário, prepare-se para o facto de, provavelmente, todas as crianças contraírem. O período de incubação das varicelas é de 14 a 21 dias, ou seja, em média 17 dias.
O recém-nascido é imune a esta doença durante os primeiros meses de vida, se a mãe já tiver tido a doença e tiver anticorpos no sangue. A vacinação contra as varicelas não é obrigatória, mas é recomendada entre os 15 e os 18 meses de idade da criança. As varicelas afetam mais frequentemente crianças em idade pré-escolar ou nos primeiros anos do ensino básico. Enquanto nas crianças o curso costuma ser mais simples, em crianças mais velhas e em adultos a doença tende a ser mais grave.
Como se manifestam as varicelas?
As varicelas são acompanhadas por febre, mal-estar e outros sintomas de doenças virais. Mas sobretudo é a erupção característica. Ela começa com vermelhidão; em seguida, forma-se uma pápula dura e, a partir dela, uma bolha com líquido no interior. A disseminação dura aproximadamente 5 dias e, ao mesmo tempo, podem aparecer na pele todas as fases da erupção. Ou seja, manchas, pápulas, bolhas e crostas. As crianças são contagiosas até que todas as crostas caiam.
As erupções coçam muito, e assim o seu pequeno vai querer coçar-se. No entanto, é preciso ter muito cuidado, porque ao ferir-se podem levar uma infeção para dentro. As varicelas normalmente não deixam cicatrizes, mas se uma infeção entrar nas lesões, podem surgir cicatrizes.
O curso da doença nas crianças é individual: enquanto uma criança pode ter apenas uma erupção mais leve, outra pode, pelo contrário, estar coberta por erupções por todo o corpo. A maior quantidade de lesões aparece no tronco e na parte do couro cabeludo. Menos nas extremidades.
Como tratar as varicelas?
Como se trata de uma doença altamente contagiosa, a criança deve ser isolada da coletividade. Tal como no caso do sarampo, tratamos apenas os sintomas: a criança precisa de tranquilidade, cuidados e hidratação. Recomenda-se uma desinfeção suave e, eventualmente, tratar as pápulas com pó em suspensão ou gel de Fenistil. Em caso de coceira intensa, podem ser administrados anti-histamínicos.
Quando a criança pode voltar ao infantário após as varicelas?
As crianças podem voltar ao infantário após as varicelas quando já não são contagiosas, o que normalmente é uma semana depois do aparecimento das erupções. É importante que as erupções, ou seja, as varicelas, estejam secas e que no corpo do bebé não haja bolhinhas com líquido. A criança com varicelas é mais contagiosa ainda antes da erupção (2-3 dias) e durante a primeira semana do aparecimento das lesões. No entanto, os pediatras recomendam deixar as crianças em casa pelo menos duas semanas após o aparecimento da primeira erupção, porque a imunidade do pequeno paciente fica enfraquecida devido à doença e, embora a criança já não transmita a infeção, pode contrair outra doença dos colegas no infantário.
Gravidez e varicelas
As varicelas são muito perigosas para mulheres grávidas que não têm anticorpos (ou seja, que nunca tiveram varicelas e não foram vacinadas contra elas). Estas mulheres podem proteger-se ao entrar em contacto com a infeção através da administração de imunoglobulina hiperimune.
Para as mulheres grávidas, a infeção mais arriscada é no 3.º trimestre da gravidez; por outro lado, para o feto, durante o 1.º trimestre, quando pode ocorrer comprometimento dos membros, dos olhos ou do sistema nervoso central. Um período particularmente sensível é de 5 dias antes do parto até 2 dias após o parto, quando pode haver lesões graves nos órgãos internos.
Antes de ir com sarampo ou varicelas ao médico
As duas doenças são muito contagiosas e o seu filho pode infetar outras crianças muito rapidamente. Combine antes com o médico uma visita domiciliária ou uma consulta fora do horário de atendimento. Nas salas de espera, muitas vezes também há bebés, para os quais o curso do sarampo ou das varicelas pode ser muito grave.
