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Vômito em bebês: o que é normal e o que não é perigoso?

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16. Apr'26

A regurgitação em recém-nascidos e bebês é um fenômeno bastante comum, embora muito desagradável para os pais. O que fazer quando o bebê regurgita e por que exatamente recém-nascidos e bebês regurgitam após a alimentação? As causas podem ser várias, mas a boa notícia é que a regurgitação do leite em bebês na maioria dos casos para com o tempo.

Quase todos os bebês regurgitam após a alimentação, porque ainda não têm um sistema digestivo completamente desenvolvido. Os músculos na parte inferior do esôfago (especificamente o esfíncter esofágico inferior), que controlam se a comida entra ou sai, ainda estão se desenvolvendo e às vezes não acompanham o apetite do bebê. O leite rapidamente ingerido volta do estômago para o esôfago, o que causa a regurgitação.

Bebês com estômago pequeno ainda estão se acostumando com a alimentação, alguns são impacientes e muito famintos, enquanto outros não se adaptam ao leite artificial. Mas você pode se alegrar sabendo que a maioria dos bebês para de regurgitar por volta dos 6 a 7 meses. No entanto, isso não significa que você deve ignorar o problema e apenas esperar que passe.

Por que os bebês regurgitam?

A regurgitação durante ou após a alimentação, ou refluxo gastroesofágico (doença do refluxo gastroesofágico - DRGE), afeta cerca de metade dos bebês, geralmente nos primeiros quatro meses após o nascimento. Isso acontece quando o bebê engole ar junto com o leite materno ou artificial. Esse ar precisa sair, levando com ele parte do leite. Muitos pais se surpreendem ao saber que o bebê não precisa regurgitar só pela boca, pois também é comum a regurgitação dos recém-nascidos pelo nariz.

Bebês, proporcionalmente ao seu tamanho, comem bastante e alguns adoram a comida. Bebês que bebem leite literalmente de forma gulosa às vezes exageram na alimentação ou engolem muito ar junto com o leite. Também há bebês que não ficam satisfeitos até serem alimentados completamente, o que facilmente leva à regurgitação.

Durante a regurgitação, é provável que o bebê nem perceba que está fazendo isso. A regurgitação comum após a alimentação em bebês amamentados e em bebês alimentados com leite artificial geralmente tem aspecto bastante similar ao leite propriamente dito. O bebê pode estar relativamente tranquilo durante e após a regurgitação e até pedir para ser alimentado novamente.

Por vezes, o leite regurgitado está coalhado, mas isso não é motivo para preocupação. Quando o bebê regurgita leite coalhado, isso simplesmente significa que o leite no estômago se misturou com o ácido gástrico. O tempo desempenha um papel importante nesse caso. A regurgitação dos recém-nascidos logo após amamentar ou alimentá-los com leite artificial provavelmente parecerá leite normal, mas se a regurgitação ocorrer após algum tempo, o leite pode estar coagulado.

Bebê no ombro

Fonte da foto: Freepik

Altere a maneira de alimentar

Se seu bebê regurgita após a alimentação, tente mudar a maneira de alimentá-lo. As seguintes dicas de pediatras, gastroenterologistas pediátricos e pais experientes podem ajudar o bebê a manter o leite no estômago:

  • Alimente o bebê em posição mais vertical. Quando o bebê é alimentado numa posição curvada, por exemplo em uma cadeirinha de carro ou em alguma posição durante a amamentação, o leite não tem caminho direto para o estômago e pode ficar “preso” no trajeto para o estômago. O esôfago então o empurra para cima, manifestando-se como regurgitação.
  • Alimente o bebê com calma. Mantenha os momentos de alimentação calmos e sem distrações. Barulho, muitas pessoas ao redor do bebê, muitos brinquedos e outros estímulos podem fazer com que o bebê não se concentre na alimentação e engula a comida junto com ar. Tente alimentar seu bebê em um ambiente silencioso, onde nem ele nem você sejam distraídos.
  • Verifique o bico da mamadeira. Se você alimenta o bebê com mamadeira, pode controlar o fluxo do leite, ou seja, a quantidade de leite que o bebê suga. Certifique-se de que a abertura do bico não seja muito pequena, o que pode frustrar o bebê e fazê-lo engolir ar desnecessariamente. Por outro lado, uma abertura muito grande também não é boa, pois o bebê pode sugar o leite muito rápido e até engasgar.
  • Deixe o bebê arrotar regularmente. Se o bebê fizer uma pausa durante a alimentação, aproveite para deixá-lo arrotar também durante a mesma sessão. O ar que ele engoliu junto com o leite sairá antes que mais comida se acumule.
  • Não pressione a barriga. Certifique-se de que a fralda e a roupa não estejam muito apertadas e não pressionem a barriga do bebê. Também tenha cuidado ao fazer o bebê arrotar para não pressionar a barriga e evite viagens de carro logo após a alimentação, pois ficar na cadeirinha do carro também pode pressionar o estômago do seu pequeno.
  • Evite atividade imediatamente após a alimentação. Não balance demais o bebê após a alimentação e, ao fazê-lo arrotar, bata suavemente nas costas. Tente manter o bebê em posição vertical por cerca de meia hora para que o leite tenha tempo suficiente para passar pelo trato digestivo sem problemas. Se quiser praticar o tummy time (tempo de bruços), coloque o bebê de bruços antes da alimentação.
  • Não exagere. O seu bebê regurgita após cada refeição? Talvez você esteja exagerando na alimentação e dando muito leite. Tente dar menos leite ou amamentar por menos tempo e veja se ele ainda fica satisfeito. O bebê pode preferir alimentações mais frequentes, mas com menos quantidade de comida.
  • Considere trocar o leite artificial. Bebês alimentados com leite artificial podem ter intolerância ou alergia a algum componente do leite, frequentemente à proteína do leite ou da soja. Consulte um pediatra, que pode receitar uma fórmula hipoalergênica, recomendar outra marca ou encaminhar o bebê para um gastroenterologista pediátrico.

Quando preocupar-se

Regurgitações e regurgitações leves geralmente não são motivo de preocupação, especialmente se o bebê está satisfeito e ganhando peso. Porém, alguns bebês desenvolvem doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). O refluxo não tratado pode causar complicações e, principalmente, causar desconforto para o bebê.

O bebê com refluxo pode recusar a comida porque lembra que se sente mal após a alimentação. Alguns bebês com refluxo choram quando estão de bruços, o que dificulta bastante essa importante atividade. Se você notar algum dos seguintes sintomas em seu bebê, procure um pediatra, pois um ou mais sintomas podem indicar refluxo gastroesofágico ou outros problemas sérios de saúde:

  • há sangue na regurgitação do bebê
  • a regurgitação é verde ou amarela
  • a regurgitação parece borras de café
  • regurgitação em forma de jato no recém-nascido (quando o leite sai em jato, muitas vezes por toda a sala, pode ser refluxo, alergia, ou estenose pilórica, ou seja, estreitamento do músculo que passa o alimento para o intestino delgado)
  • recusa alimentar
  • regurgitação repentina após seis meses de idade
  • há sangue nas fezes do bebê
  • parada no ganho de peso
  • tosse persistente ou dificuldades para respirar
  • letargia
  • troca de fraldas menos frequente devido à urina reduzida

Regurgitação em bebês geralmente é apenas uma fase, que termina com o sucesso no desenvolvimento do sistema digestivo. As causas da regurgitação podem ser várias, por isso é importante identificar a correta e encontrar a solução adequada.

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